, daños físicos y químicos, venenos, etcétera.Estudios posteriores matizaron dicha hipótesis al concluir que no todas las infecciones previenen de las alergias. Incluso puede ocurrir lo contrario: infecciones con el virus respiratorio sincitial o rinovirus a temprana edad se relacionan con mayor probabilidad de padecer asma.La importancia de adquirir un microbioma sano en la infanciahttps://resources.diariolibre.com/images/2024/04/14/shutterstock-1250502877.jpgHoy en día se considera que la tolerancia a los alérgenos –es decir, la ausencia de reacciones del sistema inmunitario a elementos que no constituyen un riesgo para nuestra salud– depende de una colonización microbiana y un ambiente inmunoestimulatorio convenientes desde los primeros momentos de vida. Y ambos son, en parte, adquiridos de la madre.En este contexto, los epitelios (piel, intestino, vías respiratorias, etcétera) reciben los estímulos adecuados (aunque un daño químico puede desbaratar este proceso) para no desarrollar una respuesta inmunitaria adaptativa frente a los alérgenos. Por un lado, esto contribuye a la tolerancia, y por otro, a que se mantenga la integridad física de dichos epitelios, lo que evita una respuesta inflamatoria dañina y mayor riesgo de infecciones.De hecho, se ha descrito que la dermatitis de más de un mes de duración por reacción al pañal en bebés está relacionado con alergias alimentarias.A raíz de este hallazgo ha surgido la proposición de que la primera exposición a alimentos que desatan frecuentes reacciones alérgicas, como el cacahuete, sea a través de su ingesta. Así induciría tolerancia, como si se le indicase al sistema inmunitario: “esto es un alimento, no un patógeno”. Por contra, el uso de cremas hidratantes con componentes de origen alimentario, como el aceite de cacahuete, promovería no solo la irritación en la piel, sino también la reacción alérgica.Bacterias relacionadas con el asmahttps://resources.diariolibre.com/images/2024/04/14/shutterstock-2164470717.jpgSi no se da la situación homeostática (de equilibrio) entre el sistema inmunitario y la microbiota en los primeros años de vida, podríamos enfrentarnos entonces a una disbiosis o microbiota patogénica. Para profundizar en esta conexión, recientemente se ha estudiado el riesgo de padecer asma y su relación con el microbioma.En concreto, los investigadores examinaron el conjunto de genes de las bacterias presentes en las heces de mujeres embarazadas en su tercer trimestre y en niños de entre tres meses y un año de edad. Pues bien, los autores del estudio encontraron determinados grupos de bacterias que difieren efectivamente entre los niños con y sin asma. Además, determinaron que el parto por cesárea reduce la presencia del grupo Bacteroides, lo que se vincula a mayores probabilidades de padecer la enfermedad entre los niños de corta edad.Ratones curados con bacterioterapiahttps://resources.diariolibre.com/images/2024/04/14/shutterstock-2384532083.jpgEn el caso de las alergias alimentarias, también se ha demostrado que la microbiota sana induce tolerancia a los alérgenos, en gran medida al promover la formación de linfocitos T reguladores (inhibidores de la respuesta inmunitaria). Un estudio llevado a cabo en el hospital infantil de Boston, dirigido por los médicos Rima Rachid y Talal Chatila, encontró disbiosis en niños con alergias alimentarias.Además, los científicos administraron bacterias (bacterioterapia) de los grupos de Clostridiales y Bacteroidales a ratones susceptibles a padecer alergia por un cambio genético en el receptor de la interleucina-4 (una proteína que cumple funciones muy importantes en las respuestas inmunitarias tipo 2) y observaron que mejoraban.Es decir, la microbiota es muy relevante en el desarrollo de las alergias, pero no debemos olvidar el componente genético.En este sentido, ciertas mutaciones genéticas ilustran que las alergias son el producto de respuestas inmunitarias tipo 2 “exacerbadas y fuera de contexto”. Dichas mutaciones, que sobreactivan el factor de transcripción STAT-6, producen enfermedades alérgicas muy graves caracterizadas por dermatitis atópica, inmunoglobulina E (IgE) elevada en suero y elevado número de eosinófilos (un tipo de células del sistema inmune), junto a otro tipo de problemas de desarrollo.En conclusión, conocer la genética que subyace a las alergias permitirá el desarrollo de nuevos fármacos, como bloqueantes del receptor de la interleucina-4.Además, dilucidar cómo es la microbiota “sana” capaz de prevenir esas respuestas desproporcionadas del sistema inmune puede llevar a la creación de tratamientos probióticos que las aminoren y prevengan las reacciones anafilácticas más peligrosas. Leer más ¿Cómo hacer frente a las alergias estacionales?){kind=link}
En las últimas décadas, se ha observado un importante aumento en los casos de alergias, abarcando alergias primaverales, alimentarias, cutáneas, entre otras. Este fenómeno ha sido catalogado como una epidemia mundial. Surge la pregunta sobre cuáles son los factores de riesgo que contribuyen a padecer alergias. Se especula si la exposición a patógenos puede ser beneficiosa para prevenirlas, si los agentes químicos presentes en nuestro entorno influyen en su desarrollo, o si la genética juega un papel determinante. Estudios actuales sugieren que la microbiota también puede ser un factor relevante en este asunto.
La hipótesis de la higiene
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En 1989, el epidemiólogo David P. Strachan planteó la "hipótesis de la higiene" para explicar el incremento en la incidencia de enfermedades alérgicas como el asma, la fiebre del heno y el eczema. Según esta hipótesis, el crecimiento en familias con varios niños puede reducir la probabilidad de padecer alergias debido al aumento de infecciones cruzadas entre los hermanos. Se consideró que la disminución de infecciones en las sociedades occidentales avanzadas, a causa de la higiene y los avances médicos, podría llevar a una disminución en las respuestas inmunitarias que protegen contra virus y bacterias, aumentando así el riesgo de enfermedades alérgicas. Estudios posteriores han matizado esta hipótesis al concluir que no todas las infecciones previenen las alergias, e incluso algunas infecciones pueden aumentar el riesgo de padecer asma.
La importancia de adquirir un microbioma sano en la infancia
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Actualmente se sostiene que la tolerancia a los alérgenos depende de una colonización microbiana y un ambiente inmunoestimulatorio correctos desde las primeras etapas de la vida, adquiridos en parte de la madre. Esto contribuye a la tolerancia, evitando reacciones inmunitarias adversas y protegiendo contra infecciones. Se ha observado que la dermatitis por pañal en bebés puede estar relacionada con alergias alimentarias. Se ha propuesto que la primera exposición a alimentos alergénicos, como el cacahuete, sea a través de la ingesta para inducir tolerancia al sistema inmunitario. Por otro lado, el uso de cremas hidratantes con componentes alimentarios puede promover irritación en la piel y reacciones alérgicas.
Bacterias relacionadas con el asma
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La relación entre el sistema inmunitario y la microbiota en la infancia puede influir en el desarrollo del asma. Se ha encontrado que ciertos grupos de bacterias difieren entre niños con y sin asma. El parto por cesárea reduce la presencia de ciertas bacterias, lo cual se vincula con un mayor riesgo de asma en los niños pequeños.
Ratones curados con bacterioterapia
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Se ha demostrado que la microbiota sana puede inducir tolerancia a alérgenos, promoviendo la formación de linfocitos T reguladores. Estudios han encontrado que la disbiosis está presente en niños con alergias alimentarias, y la administración de bacterias específicas a ratones susceptibles a alergias ha mostrado mejoras. La genética también juega un papel importante en las alergias, ya que ciertas mutaciones genéticas pueden desencadenar respuestas inmunitarias exageradas. Comprender la genética subyacente a las alergias puede llevar al desarrollo de nuevos tratamientos y fármacos. Además, investigar la microbiota "sana" puede conducir a tratamientos probióticos para prevenir reacciones alérgicas graves.
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¿Cómo hacer frente a las alergias estacionales?
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